在医保互联网医院如何享受医保服务？看这篇就懂了！

12月9日，广州市医疗保障局发布了

《广州市医疗保障局关于做好新冠肺炎

疫情防控期间医保互联网

复诊服务的通知》

各定点医疗机构，各有关单位：

为更好服务全市新冠肺炎疫情防控工作大局，做好疫情防控期间医疗保障工作，满足参保人员对便捷医疗服务的需求，根据《国家医疗保障局关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》（医保发〔2020〕45号）有关规定，现就进一步做好疫情防控期间医保互联网复诊服务相关工作通知如下：一、经卫生健康行政部门批准开展互联网诊疗活动的定点医疗机构，积极向医疗保障经办机构申请开展医保互联网复诊服务，并按医疗保障经办机构指引做好各项实施准备工作。二、疫情期间，已开通医保互联网复诊服务的定点医疗机构（以下简称医保互联网医院）按规定为本市参保人员提供常见病、慢性病的医保互联网复诊服务。网上就诊诊查费按照国家、省有关规定执行。三、参保人员在医保互联网医院发生的符合规定的医疗费用，属于个人支付的部分，由参保人员与医保互联网医院直接结算；属于医疗保险基金支付的部分，由医疗保障经办机构与医保互联网医院按规定结算。

广州市医疗保障局

2022年12月9日

那么什么是医保互联网医院？

如何在医保互联网医院享受医保服务？

跟着医保君往下看看吧~

问

1.广州参保人在互联网医院就医能否享受医保待遇？

广州参保人在医保互联网医院复诊发生的符合规定的医疗费用，可以按规定享受医保待遇。

问

2.什么是医保互联网医院？

经卫生健康行政部门批准开展互联网诊疗活动的定点医疗机构，自愿向医疗保障经办机构申请签订补充协议，就成为医保互联网医院，可以按规定为参保人提供医保服务。截至目前，全市共有39家医保互联网医院。（名单附后）

问

3.医保互联网医院可以为参保人提供哪些医保服务？

医保互联网医院可以按规定为参保人提供医保互联网复诊服务：

疫情期间，提供常见病、慢性病的医保互联网复诊服务。

非疫情期间，提供门诊特定病种的医保互联网复诊服务，包括27个一类门诊特定病种、38个二类门诊特定病种（二类门诊特定病种中的家庭病床、急诊留观除外）。

问

4.医保互联网医院网上就诊诊查费怎么收费？

医保互联网医院的“网上就诊诊查费”与本市定点医疗机构的“普通门诊诊查费”收费标准一致，都是10元/人次，纳入基金支付范围，具体按相应待遇类别的支付比例予以支付。

问

5.参保人在医保互联网医院复诊的医疗费用怎么结算？

参保人在医保互联网医院复诊时发生的诊查费用、药品费用等医疗费用，属于医疗保险基金支付的部分，就诊时直接记账；属于个人支付的部分，由参保人与医保互联网医院直接结算，可以使用个人账户支付。

问

6.享有医疗救助待遇的人群，互联网复诊是否也能享受医疗救助待遇？

可以。困难群众在医保互联网医院发生的符合《广州市医疗救助办法》规定的医疗费用，也能同步享受医疗救助待遇。

医保互联网医院名单

备注：截至目前，医保互联网医院名单共39家，广州医保将根据实际情况动态调整医保互联网医院名单。

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